23. Jan 2024

Multiplex-PCR im Stuhl

Bisher wurde die Diagnostik auf enteropathogene Viren und Parasiten im Stuhl regelhaft durch Antigenbestimmungen durchgeführt. Durch die Weiterentwicklung der PCR-Technik steht ab dem 29. Januar eine neue Methodik zur Verfügung, die Multiplex-PCR.

Das Wichtigste in Kürze:

  • Neue Multiplex PCR im Stuhl auf Viren und Parasiten mit hoher Sensitivität und Spezifität ersetzt bisherige Antigennachweisverfahren.
  • Ergebnis innerhalb 24h nach Probeneingang (Mo-Fr)
  • Keine Belastung des Laborbudgets mit der Ausnahmekennziffer 32006
  • Multiplex-PCR auf Bakterien bald verfügbar, Informationen folgen.


Multiplex PCR Virus-Panel
Multiplex PCR Parasiten-Panel
Noroviren
Rotaviren
Adenoviren
Astroviren
Sapoviren
Entamoeba histolytica
Cryptosporidium spp.
Giardia lamblia

Mittels der Multiplex-PCR werden alle Erreger eines Panels gemessen, eine Einzelbestimmung ist daher nicht möglich. Somit erhalten Sie eine Aussage über alle häufigen viralen/parasitären Erreger einer akuten Gastroenteritis aus nur einer Untersuchung.

Im Vergleich zu den bisherigen Antigennachweisen bietet die Multiplex-PCR eine deutlich schnellere (innerhalb von 24 Stunden), hochsensitive und spezifische Diagnostik von akuten gastrointestinalen Infektionskrankheiten. Dadurch können Therapie- und Hygienemaßnahmen früher begonnen und Kosten eingespart werden.

Bei einer Anforderung auf Bakterien im Stuhl wird zunächst weiterhin die kulturelle Anzüchtung durchgeführt. Wir planen, diese Diagnostik ebenfalls auf eine Multiplex-PCR umzustellen. Darüber werden wir Sie so bald wie möglich informieren.

Nachfolgend finden sie Informationen zu den einzelnen Erreger-Panels:

Virus-Panel

Das Virus-Panel umfasst:

 Noroviren, Rotaviren, Adenoviren, Astroviren und Sapoviren.

Diese Viren zählen zu den häufigsten Erregern einer akuten Gastroenteritis und sind durch das klinische Bild nicht zu unterscheiden. Im Vergleich zu den bislang durchgeführten immunologischen Testverfahren zeichnet sich die Multiplex-PCR durch eine höhere Sensitivität und höhere Spezifität aus. Dies führt dazu, dass weniger falsch positive Befunde erhoben werden, die durch Störfaktoren (z.B. Blutbeimengungen, hohe Stuhlviskosität oder unspezifische Kreuzreaktionen im immunologischen Testsystem) verursacht waren.

Zudem erweitert die Multiplex-PCR das diagnostische Spektrum um die Sapoviren, die insbesondere im Kindesalter häufige Erreger gastrointestinaler Infektionen sind.

Parasiten-Panel

Das Parasiten-Panel umfasst:

 Giardia lamblia, Cryptosporidium parvum/hominis sowie Entamoeba histolytica.

Zusätzlich wird der Stuhl auf Parasiten (inkl. Würmer und Wurmeier) mikroskopiert.

Die bislang gebräuchlichen Antigen-Teste werden aufgrund der auch in diesem Bereich höheren Sensitivität und Spezifität durch die Multiplex-PCR ersetzt.

Infektionen mit den oben genannten Parasiten werden hauptsächlich nach Auslandsaufenthalten, insbesondere Tropenreisen beobachtet.

Bitte beachten Sie:

Bei Verdacht auf Oxyuriasis (Madenwurminfektion) bleibt die Methode der Wahl die Anfertigung von perianalen Abklatschpräparaten mit transparenten Klebestreifen auf Objektträgern faltenfrei aufgetragen für eine mikroskopische Untersuchung.



Was müssen Sie beachten:

Sie hinterlegen in der Praxissoftware die Ausschlusskennziffer 32006 wenn Sie zur Abklärung von Diarrhöen meldepflichtige Infektionserreger nachweisen oder ausschließen wollen. Die Multiplex-PCR sowie die Antigen- bzw. kulturellen Verfahren werden dann bei der Berechnung Ihres Wirtschaftlichkeitsbonus nicht berücksichtigt.


Wie gehen wir vor:

Bei Einsendung flüssigen Stuhls und Anforderung auf pathogene Keime gehen wir vom Vorliegen einer akuten Gastroenteritis aus. Um die häufigsten Erreger dieses Krankheitsbildes nachweisen zu können, werden wir die Probe auf enteropathogene Bakterien und Viren untersuchen.

Da der Nachweis erregerspezifischer DNA oder RNA mittels PCR keine Aussage zur Vermehrungsfähigkeit oder Vitalität der Organismen zulässt, sind Verlaufskontrollen bei rückläufiger Symptomatik üblicherweise nicht erforderlich.

Material:

Nativer Stuhl in einem Stuhlröhrchen bis zur Markierung gefüllt.

Sollten Sie weitere Fragen zur Multiplex-PCR haben, stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung. Bitte rufen Sie uns an ☎️ 0611/7373-200.


Redaktion: Labor Dr. Riegel

Quelle(n):

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